ره آورد اخبار: پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی و استراتژیست حوزه سلامت نوشت: در دنیای پرهیاهوی تحقیقات سرطان، کشفی شگفت‌انگیز رخ داده است: میکروبیوم روده، این اکوسیستم پیچیده که بی‌سروصدا در درون ما زندگی می‌کند، کلید موفقیت ایمنی‌درمانی سرطان را در دست دارد. مطالعه‌ای پیشگامانه که توسط برتراند روتی و لورانس زیتووگل از مرکز سرطان گوستاو روسی در مجله Science منتشر شده، نشان می‌دهد که چگونه باکتری‌های روده‌ای ما می‌توانند اثربخشی ایمنی‌درمانی‌های مبتنی بر PD-1 را در برابر تومورهای اپی‌تلیالی تحت تأثیر قرار دهند.

معماران خاموش سیستم ایمنی

مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی (ICIs)، به‌ویژه داروهایی که مسیر PD-1/PD-L1 را هدف قرار می‌دهند، انقلابی در درمان سرطان ایجاد کرده‌اند و امید را به بیمارانی که گزینه‌های درمانی کمی داشتند، بازگردانده‌اند. اما چرا برخی بیماران پاسخ بهتری به این درمان‌ها می‌دهند؟ این مطالعه پرده از راز این معما برمی‌دارد: ترکیب میکروبیوم روده.

پژوهشگران دریافتند بیمارانی که مقدار بیشتری از باکتری Akkermansia muciniphila  در روده خود دارند، واکنش بهتری به مهارکننده‌های PD-1 نشان می‌دهند. این باکتری مفید به نظر می‌رسد که سیستم ایمنی را آماده کرده و موجب افزایش نفوذ سلول‌های T به درون تومورها و تقویت دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان می‌شود.

آنتی‌بیوتیک‌ها: شمشیری دولبه

در چرخشی شگفت‌انگیز، این مطالعه نشان داد که آنتی‌بیوتیک‌ها، که اغلب برای عفونت‌های رایج تجویز می‌شوند، می‌توانند این تعادل حساس میکروبی را مختل کنند. بیمارانی که در زمان نزدیک به ایمنی‌درمانی از آنتی‌بیوتیک استفاده کرده بودند، نتایج ضعیف‌تری دریافت کردند. این موضوع نشان می‌دهد که آنتی‌بیوتیک‌ها، با وجود نقش نجات‌بخشی که دارند، می‌توانند به‌طور ناخواسته تأثیر درمان‌های سرطان را کاهش دهند.

پیشرفت شگفت‌انگیز پیوند میکروبیوم مدفوع

برای اثبات نقش میکروبیوم، پژوهشگران پیوند میکروبیوم مدفوع (FMT) را از بیماران پاسخ‌دهنده به موش‌های فاقد میکروب انجام دادند. به طرز شگفت‌انگیزی، این موش‌ها واکنش بهتری به مهارکننده‌های PD-1 نشان دادند، در حالی که موش‌هایی که از بیماران غیرپاسخ‌دهنده پیوند دریافت کرده بودند، این واکنش را نشان ندادند. افزودن A. muciniphila  به مدفوع بیماران غیرپاسخ‌دهنده نیز توانست اثربخشی درمان را بازیابی کند، که این موضوع اهمیت این باکتری را در درمان سرطان نشان می‌دهد.

تعریف دوباره درمان سرطان

این کشف افق‌های جدیدی در انکولوژی گشوده است. با تعدیل میکروبیوم روده—از طریق رژیم غذایی، پروبیوتیک‌ها یا حتی پیوند میکروبیوم هدفمند—می‌توان اثربخشی ایمنی‌درمانی را افزایش داد و نتایج درمانی را برای بسیاری از بیماران تغییر داد.
روده، که پیش‌تر تنها به‌عنوان عضوی از دستگاه گوارش شناخته می‌شد، اکنون به‌عنوان یکی از مهره‌های اصلی در میدان نبرد علیه سرطان شناخته می‌شود. با پیشرفت علم و کاوش‌های عمیق‌تر در این دنیای میکروسکوپی، آینده درمان سرطان نه فقط در دل تومورها، بلکه در پیوندی پیچیده با میلیاردها میکروبی نهفته است که همزیستی آن‌ها با بدن ما می‌تواند سرنوشت درمان را تغییر دهد.